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西安一医院收治2例确诊病例!这些人警惕!

来源:上虞门户网  2023-09-09 16:15

近日

西安市胸科医院呼吸与危重症医学科

连续收治了两例不明原因

持续高热的患者

入院后经科室及时明确病因

诊断为“恙虫病”

医生介绍,这两名患者均来自商洛山区,经当地医院查胸部CT提示肺部感染,经常规抗炎治疗无效,后转西安市胸科医院治疗。患者主要表现为发热1周,体温最高达到40.2℃,伴寒颤、头晕、头痛、颈部淋巴结肿大。

在接诊过程中,其中一位患者家属告知医生,患者右侧臀部好像被什么咬了,这句话引起了医生的注意,于是立即查看患者臀部情况,可见黑色焦痂,周围红晕,追问病史了解到,患者此前曾上山劳作,有野外工作史。

医生立即查阅相关资料后考虑患者为恙虫病,送检恙虫病东方体IgM抗体,回报提示阳性。

治疗前

经过医生针对性治疗后,发热很快得到控制,且症状逐渐好转,一周内患者均康复出院。

治疗后

什么是恙虫病

恙虫病,又名丛林斑疹伤寒,是由恙虫病东方体(原称恙虫病立克次体)所引起的自然疫源性疾病。恙虫病的发病人群以农民和有野外工作史的人群为主。 临床特征为突然起病、发热、叮咬处有焦痂或溃疡、淋巴结肿大及皮疹。 叮咬后98%的人群都会产生焦痂,出现焦痂是确诊恙虫病的主要临床特征之一, 但是焦痂主要分布在腋下、乳房下、后背等隐秘位置,不痒不痛,不易被发现。

我们看到的相关照片中恙虫张牙舞爪有些恐怖,实际上,恙虫非常小,大小还不到1毫米,不仔细看难发现。

这种病的并发症多, 可导致多脏器损害,如中毒性肝炎、支气管肺炎、心肌炎、脑膜脑炎、消化道出血、急性肾衰竭等,如果不及时就医,严重者可因脏器衰竭而危及生命。目前恙虫病的治疗多采用一般治疗、病因治疗以及对症支持治疗。

呼吸与危重症医学科专家提醒: 恙虫病的首发症状是高热,易被患者认为是感冒而忽视或延误治疗。而恙幼虫叮咬部位较为隐蔽,焦痂(或溃疡)难以发现,加上患者病史诉说不清时,容易被误诊。

同时提醒大家,夏秋季到公园游玩时记得擦驱蚊药,穿有袖子、能封好袖子和领口的衣服。尽量不要进入草丛,不要随意坐卧草地或接触农作物,日常家居要保持清洁,避免卫生死角,喜欢种植花草的市民应勤除草、灭虫和灭鼠,有鼠类出入的地方要喷洒农药。

如果有野外活动后出现长时间高热不退,且腰、腋窝、腹股沟等处发现焦痂,要警惕是否患上恙虫病,应及早就医。

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