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宁波40岁男子突然牙龈出血,几天后确诊!

来源:上虞门户网  2023-08-07 16:18

“感恩这么多人把我从鬼门关拉回来,任何一个环节慢一点或出一点错,就没有我了!”40岁的冯海(化名)躺在宁波市第二医院血液肿瘤中心的病床上感慨万千。他气色不错,头发梳得相当有型,嘴边没有一点胡茬,看起来相当精神。

在过去的一个多月里,冯海患上白血病中最凶险的一种,几闯“鬼门关”。他说,他的命是医护人员和家里人给他夺回来的,以后每一天都要好好过。

钱素英(中)和冯海交谈中。

40岁男子牙龈出血、咯血诊断为最凶险的白血病类型

两个月前,冯海的生活幸福而平顺。他身体不错,家庭和睦,和妻子相当恩爱,有两个可爱的孩子。

 

6月底,冯海突然牙龈出血。接着,咳痰的时候有血。 几天后,他有点慌了,去当地医院就诊,查出血小板减少。当天晚上,他转院到宁波市第二医院。

“血液指标都很差,咯血,皮下有大片瘀斑。”血液肿瘤病区肖刚峰副主任医师说,第二天一早,就安排冯海做了骨髓穿刺检查,出于既往经验,加了一个分型检查。结果提示,冯海患急性髓系白血病M3型。

血液肿瘤中心主任钱素英介绍,在白血病的所有类型中,M3型是早期死亡率最高的一种。雪上加霜的是,冯海的咯血来自肺泡出血。肺泡出血和颅内出血又是M3型中最凶险的情况。好在冯海在入院几个小时后就得到确诊,医生给他用上了维甲酸诱导治疗,这也是M3型的救命药。

医护人员都清楚,哪怕第一时间予以对症治疗,冯海体内一场致命的“血液风暴”即将到来。这将是他要闯的第一个“鬼门关”。

孩子哭喊着“爸爸加油”护士一边哭一边抢救

预计中的“血液风暴”来得特别猛烈。

入院第10天的中午,冯海的情况急转直下:胸闷气急;每三分钟左右就大口咯血;氧饱和度跌到90%以下,高流量吸氧后无法纠正,这说明他出现了呼吸衰竭 。

“急性白血病影响了患者体内大量的凝血因子和血小板,他的凝血功能已经崩溃了。”钱素英回忆,当时冯海命悬一线。以救命为目标,一场全院多科室的战斗打响了,血液科、麻醉科、ICU、输血科等科室的10多个医护人员集结到病房,展开床前急救。

气管插管是当务之急,可实在太难了。“冯海鼻腔、口腔内都是鲜血,根本看不清。他又在残存意识作用下本能抵抗。一旦插错位置,还会造成损伤。麻醉科医生顶着压力上,在弥漫的血液中,凭着经验一次性就插管成功,太不容易了。”钱素英介绍。

导管刚插上,肺泡里的血就奔涌而出,堵塞了管路。血液肿瘤病区护士徐珍记得:“同事王蓓蕾捏着球囊往管路里打氧气,我就手动把导管里的血抽出来。一般病人咯血就几口。他的血是喷涌出来的。一开始,冯海的孩子吓懵了,后来一直在喊‘爸爸加油’‘爸爸加油’, 希望以此唤醒爸爸。我们也都是为人父母的,听着非常心酸。蓓蕾一边抹眼泪,一边用球囊打氧气。”

医生连跑12层楼梯拿药自行车蹬得几乎和汽车一样快

550毫升血浆,4个单位红细胞,16个单位的冷沉淀因子,10个单位血小板……一份份生命能量被注入到冯海体内。

“医生的天职就是救死扶伤。抢救危重病人,靠一个人,一个科室都远远不够。每一个患者的成功抢救,都是整个医院团队多学科合作,共同作战的成果。”钱素英感慨。

在众人关于这场生死营救的讲述中,类似的细节有很多。

当时,冯海急等药物救命。血液肿瘤病区设在7楼,哪怕是午休时间,等电梯还是太慢了。一个医生近乎以百米冲刺的速度跑下6层楼梯,拿了药,再火速跑上楼梯,把药送到病房。

一个护工,听说需要便携式呼吸机,飞速跑去拿来。

后来,冯海要从位于北院的血液肿瘤病区转至本部院区的ICU。三名医护人员陪着冯海上了车,由于救护车上已经坐不下了,ICU医生胡旭军只能骑着自行车从北院区赶往本部院区,为了不耽误照顾患者,他把自行车蹬着飞快,几乎和救护车同时抵达。

“好好过每一天”是对所有人最好的感谢

冯海住进ICU后,钱素英每天都会去看望她,调整治疗方案。“在ICU用药后,我们都知道冯海要过骨髓抑制关,这又是个‘鬼门关’。这时候,一点轻微的感染对他来说都是致命的。ICU给他安排了单人间,各方面都细致安排,精心医护,他才能又闯过一个关卡。”

钱素英说,在病魔面前,患者、医护人员、家属都是并肩作战的战友。救治过程中,冯海的求生意志也让医护人员惊叹,家属也非常配合。在ICU治疗时,钱素英会给偶尔有些清醒的冯海鼓劲:“你配合好,再恢复些,我就接你回普通病房。”冯海点点头。

在ICU住了20多天后,冯海终于得以转回血液肿瘤科。一个多月里,他全身的血液相当于被换了5遍。

目前,冯海的白血病的症状已经得到缓解,正接受营养支持和增肌等康复治疗。等身体再恢复些,下一步再进行白血病巩固治疗。M3型白血病起病凶险,好在渡过早期的凶险期后,预后效果理想。

“医生,我会听话,好好配合治疗。”冯海表态。

冯海说,从ICU出来那天,他用尽全身力气拿起手机,给自己拍了一张照。“我要记得,我的命,是这么多医生帮我抢回来的。我很感谢医生、护士、家人。好好过每一天,是对所有人最好的感谢。”

听着这些,冯海的妻子在一旁笑了。采访时,两个人的手一直握在一起。

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